Prevalence and Outcomes of Mitral Stenosis in Patients Undergoing Transcatheter Aortic Valve Replacement: Findings From the Society of Thoracic Surgeons/American College of Cardiology Transcatheter Valve Therapies Registry
https://doi.org/10.1016/j.jcin.2018.01.245
MS was present in 11.6% of cohort (mean age, 82 years; 52% males), being severe in 2.7%. Severe MS was associated with higher in-hospital mortality rates (5.6% vs. 3.9% for nonsevere MS and 4.1% for no MS; p = 0.02)
.
Outro
In the survey, the elderly population was about 40%, and mitral annular calcification determined 10%, 30% and 60% of the mitral stenosis for groups with increasingly advanced age, respectively from 60 to 70 years, from 70 to 80 years, and over 80 years
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Outros estudos focam no gradiente médio e na redução da mobilidade do folheto anterior por calcificação.
https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2006.11.142
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| Clinical variable | Group A | Group B | |
|---|---|---|---|
| Age median (interquartile range) | 77 (65–83) | 78 (70–88) | p=0.36 |
| Sex (M/F) | 15/7 | 11/10 | p=0.36 |
| Mean MV gradient mm Hg±standard deviation (95% confidence interval) | 7±3 (5–8) | 3±1 (2–3) | p<0.0001 |
| Mean AV gradient mm Hg±standard deviation (95% confidence interval) | 27±15 (21–34) | 14±14 (8–21) | p=0.01 |
.
Existe um descrédito com a fisiopatologia da Estenose Mitral em idosos mas o gradiente acima mostra que existe a diferença dinâmica e para vencer a barreira, é preciso elevar a pressão.
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O PHT não é adequado para a área Mitral em idosos por clara disfunção diastólica adicional.
Planimetria pode ajudar mas a calcificação prejudica a definição de bordas.
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Ao exame bidimensional, a redução da abertura não parece reduzir a área de 3,5 cm² para a metade ou menos (1,75cm²).
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