https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1716734
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As falhas clínicas da FFR CT começam a aparecer.
Outros métodos que são mais funcionais e menos Plaquistas, são superiores.
Categoria: atraso
Analisando o sistema cardiovascular como único, não apenas a coronária
https://doi.org/10.1093/ehjci/jez026
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Analisar a espessura da artéria Radial tem tanta informação quanto a artéria Carótida.
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O sistema cardiovascular funciona como um contínuo.
Indissociável, para tristeza dos Plaquistas do século XXI.
Mitral Annular Disjunction
http://imaging.onlinejacc.org/content/10/12/1434
Um achado que todos nós já detectamos agora ganha mais espaço.
O anel pode ser o grande vilão no prolapso.
Em nossa opinião, este fenômeno é mais frequente que o descrito, fique atento!
A Butterfly fazendo barulho
https://www.butterflynetwork.com/
Entregando em vários países do Hemisfério Norte, a empresa têm feito bastante barulho.
Antigamente, uma empresa inovadora assim era comprada por uma enorme multinacional e o produto sumia dentro do portfólio.
Hoje temos os investidores individuais ou em fundos que podem injetar dinheiro suficiente para a empresa existir isoladamente.
O preço, 2000 dólares, é o grande atrativo.
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Nossa experiência com o Vscan aponta o uso hospitalar como fantástico, para uma ferramenta como esta.
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Novos tempos!
Não para a ecocardiografia, apenas para o exame físico cardioplumonar .
Ecocardiograma na IC – DeMaria
https://asecho.org/wp-content/uploads/2017/01/Echo-in-Heart-Failure-17.pdf
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Bela aula sobre o Ecocardiograma do famoso DeMaria.
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O capítulo de livro que poderia ter salvado o Ecoestresse. De J. Peteiro
http://www.novapublishers.org/catalog/product_info.php?products_id=8409
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Evaluation of Coronary Artery Disease by Exercise Echocardiography pp. 347-364
(Jesus Peteiro,Beatriz Bouzas Canalejo Hospital,Univ.of A Coruña, A Coruña, Spain)
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Publicado em 2008, o capítulo do livro acima poderia ter mudado a ecocardiografia com estresse.
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Farmacológico conseguiu matar o Ecoestresse?
exercise in 692
dipyridamole in 4291
and dobutamine in 834
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Conclusions:
Over the past 3 decades, we observed a progressive decline in the prognostic value of a negative test based on regional wall motion abnormalities, likely reflecting both an increase in risk in patients, as well as a potential decrease in test performance due to concomitant anti-ischemic therapy.
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Insistir no exame farmacológico como predominante e analisar o espessamento miocárdico eram erros comuns que poderiam matar o ecocardiograma com estresse.
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Mataram???
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Nosso alertas para a avaliação geométrica já que o espessamento é um efeito secundário a torção miocárdica e não poderia ser o achado principal nunca foram ouvidos.
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Sem o retorno venoso do exercício, o coração bate seco e não fisiológico, fazendo do exame farmacológico uma falsa indução de estresse.
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potential decrease in test performance due to concomitant anti-ischemic therap
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A afirmação acima não faz sentido pois afetaria todos os testes para isquemia, fato que não foi revelado na cintilografia ou RM.
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É uma pena para a ecocardiografia mundial o anunciado declínio do Ecoestresse por alguém como o Picano.
Não ocorre em nossos laboratórios nem de nossos alunos espalhados pelo país.
O que deve estar em declínio é o exame farmacológico e a analise do espessamento.
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Região de Campinas. A Europa do Ecoestresse Físico
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A região de Campinas tem 3 milhões de habitantes e pelo menos 14 serviços de Ecoestresse na bicicleta horizontal.
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Alguns serviços funcionam desde 2002.
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Mais interessante ainda, todos os serviços concorrem honestamente usando a mesma metodologia da EchoTalk.
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E, graças à facilidade do método, todos acertam em igualdade.
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Esta provado e comprovado, testado pelo rígido mercado de diagnóstico em cardiologia.
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Milhares de exames anualmente.
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Pelo menos no assunto Ecoestresse físico, somos muito parecidos com o velho mundo desenvolvido!
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Doença subclínica ao Eco
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http://imaging.onlinejacc.org/content/10/6/692
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The frequency of LV diastolic dysfunction ranges from 23% to 75% in metabolic diseases depending on the diagnostic criteria
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Artigo muito interessante sobre doença metabólica e alterações subclínicas.
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Ecocardiografia fina.
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Quem não detesta a Diretriz de Diástole?
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Ex presidente do ASE criticou bastante a diretriz de Diástole.
Como vários fazem diariamente
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Na prática, pouca gente usa fora dos ambientes universitários.
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Ela nasceu desatualizada.
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Hoje a dúvida de Diástole vai para Ecoestresse físico.
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Indeterminado é o endereço do ecocardiografista que não sabe fazer Ecoestresse Físico no Brasil!!!
kkkk
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