Categoria: atraso

Curiosidades da TomTec

Beto Matos-Souza

AutoLV_Risk20Management_Clinical20Solutions

.

https://www.tomtec.de/products/image-management/workstation-solution/

.

Spend time on your patient, not on navigation

.

.

Uma empresa no mundo, aparentemente, entendeu que após captar a imagem o médico pode dispensar o paciente e realizar o próximo exame.

.

Presente em todos os EuroEcho, a empresa vende um software independente do fabricante e muito superior a todos os softwares oficiais.

.

Em 2016, achamos que era questão de tempo para ela ser adquirida por uma grande empresa e sumir dentro de uma marca.

.

Echo_Seoul_2018

.

A empresa está maior e foi adquirida pela Philips

Vale a pena conhecer.

.

Transdutor TranstorácicoTransesofágico Like

Beto Matos-Souza

 

.

1a

.

https://w5.siemens.com/web/ua/ru/medecine/detection_diagnosis/ultrasaund/OB-GYN/ACUSON-X300PE/Documents/SC2000%203.0%20Transducer%20Flyer%20LITE.pdf

.

.

Um transdutor transesofágico custa entre 60 e 90 mil reais.

.

O 2D, é claro.

.

O risco de quebra é 10 vezes maior que o transdutor transtorácico comum.

.

Uma opção é usar os novos transdutores de banda bem larga, que podem ir de 2 a 8 MHz.

.

Custam menos de 15 mil reais, são duráveis e oferecem na maioria dos paciente uma imagem de pelo menos 5 MHz, a mesma do transesofágico.

.

Lógico que depende da janela ser acessível mas raramente o paciente tem as 3 principais janelas de má qualidade.

Vale a máxima, quando o paraesternal é ruim, o apical é bom. E ainda temos o subcostal.

.

 

TEE demais não faz bem

Beto Matos-Souza

 

echo14189-fig-0001-m

.

Impacto dos critérios de uso apropriados para o ecocardiograma transesofágico em cuidados clinicamente significativos

.

 

De todos os TEEs, apenas 63% levaram a uma mudança ativa nos cuidados, incluindo mudanças nos medicamentos ou procedimentos, enquanto 37% não.

.

Especialmente para AVC, o uso é ruim.

.

1a

.

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/echo.14189

.

Com a evolução dos trandutores transtorácicos, o uso do TEE foi decaindo.

.

Imagens boas ao transtorácico ficaram acessíveis em quase todos os laboratórios.

.

Mas as diretrizes continuaram a indicar o transesofágico como se estivéssemos  nos anos 90.

.

Enquanto não publicarem um estudo robusto e atual, comparando a sensibilidade do transtorácico matricial com o transesofágico, não escaparemos do uso inadequado do exame.

.

 

Fechar CIA agora é padrão

Beto Matos-Souza

1a

.

Demorou mas chegou.

O fechamento de CIA por próteses endovascular é muito superior à cirurgia aberta para o paciente.

.

Não faz mais sentido uma cirurgia para a correção de uma das patologias congênitas mais frequentes.

.

Em seis meses, o paciente poderá exigir o procedimento fechado.

.

 

Ambulatório de cardiopatias estruturais

Beto Matos-Souza

background

.

Um clínico com mais de 20 anos de experiência.

Um ecocardiografista dedicado a patologias congênitas em adultos.

Um ecocardiografista dedicado a valvulopatias.

Um cardiologista como médico em treinamento em patologias estruturais.

.

Está formado o ambulatório de patologias cardíacas estruturais, envolvendo valvulopatias, doenças congênitas em adultos e outras doenças estruturais.

.

Seguindo a tendência mundial de time de especialistas na área de patologias estruturais, montamos nossa equipe.

.

Que venham os casos!!!!

Todos em Eco mas separados depois

Beto Matos-Souza

1a

.

https://www.escardio.org/Sub-specialty-communities/European-Association-of-Cardiovascular-Imaging-(EACVI)/Congresses-and-Events

.

Só a EchoTalk acha estranho todas as modalidades aparecerem no EuroEcho e depois o Echo não aparecer nos congressos das outras modalidades???

.

 

O desafio 3D da UNICAMP em 2019

Beto Matos-Souza

1a

.

Em 2019, o ecocardiograma do HC UNICAMP dará um salto arriscado..

.

Você já leu aqui o que achamos do 3D e de seu uso como “acessório” ao 2D..

.

https://echotalkblog.com/2018/01/12/3d-transforma-o-amador-em-profissional-da-ecocardiografia/

.

https://echotalkblog.com/2017/10/09/eco-3d-para-volumes-em-casos-quase-normais-a-rotina-chaga-ao-3d/

.

https://echotalkblog.com/2017/03/08/3d-sem-olhar-o-2d/

.

https://echotalkblog.com/2017/03/08/onde-queremos-chegar-com-o-3d/

.

https://echotalkblog.com/2015/12/14/o-color-3d-e-mais-revolucionario-que-o-proprio-3d/

.

Nossa máquina ficará ligada apenas no 3D.

.

Acompanhem aqui.

.

 

Clarius sai na chuva

Beto Matos-Souza

1a

.

1a.jpg

.

https://clarius.com/

.

Como foi previsto aqui, não foram as grandes empresas que saíram na chuva para vender ultraportáteis.

.

A empresa acima aposta suas fichas no aparelho e precisa vender para se manter!

.

 

Ecocardiografista na Inglaterra

Beto Matos-Souza

1a

.

https://www.bsecho.org/media/219542/bse_advert_-_draft_v2.pdf

.

Parece que ecocardiografistas são disputados no Reino Unido.

.

Não é para você?

.

Fique então com as orientações britânicas para válvulas:

.

https://www.bsecho.org/media/40509/valve-final-2011_2_.pdf

.

https://www.bsecho.org/media/120516/echo-pocket_2014.pdf

Valor do Ecocardiograma

Beto Matos-Souza

1a

.

Pesquisa com mais de 700 votos aponta o valor mais comum recebido por um exame de ecocardiografia.

.

São 45 dólares na melhor das hipóteses.

.

Uma ressonância não saí por menos de 400 dólares.

.

Quase 10 vezes mais cara.

.

Para as indicações abaixo:

1a

1a

Entre outras indicações: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066-782X2006001600035

.

Mesmo assim, evoluções do ecocardiograma como o 3D e Strain, que substituem grande parte das indicações verdadeiras de RM, não são remuneradas.

.

É o melhor para a medicina o uso de uma tecnologia de 400 dólares no lugar de uma outra abaixo de 100 dólares?

.

E seguimos sem receber o Strain e sem realizarmos o 3D por absoluta inviabilidade econômica.

.