Quando o médico fica do lado errado, até controle remoto é necessário!

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Nunca vou entender um ecocardiografista se posicionando como a acima.

A posição do ecocardiograma é ideal para realizar também o Doppler de Carótidas.

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A posição acima é tão anti ergonomia que foi preciso criar um controle remoto!!!

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Será que os Vórtices salvarão o contraste?

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https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0301562918302187?via%3Dihub

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Conclusions

The quantitative LV vortex flow parameter KEF enhanced prediction of clinical outcomes by conventional echo-Doppler parameters. Foremost, a high KEF was associated with a low risk of MACE, as well as improved exercise capacity. Forthcoming studies should consider the effect of using LV vortex flow parameter measurements with conventional echo-Doppler parameters for predicting adverse clinical outcomes as well as functional status in patients with CHF and systolic dysfunction.

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Apesar de complicado, https://academic.oup.com/ehjcimaging/article/15/11/1203/2399615,

o estudo dos vórtices e suas flutuações  de energia cinética podem acrescentar informações muito importantes.

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Em termos de complexidade, o estudo da deformação (Strain) também era um mistério no início do século.

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Preparação para a prova do título de 2019

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http://departamentos.cardiol.br/dic/pdf/2019/Programa-Final-Curso-Reciclagem-Eco2019.pdf

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Recomendamos um curso online, acima ou outros, para todos os candidatos ao título de ecocardiografia deste ano.

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O Morcerf é sempre uma boa opção:

https://ecor.com.br/cursos-ecocardiografia/curso-preparatorio-para-prova-de-titulo-de-ecocardiografia/curso-preparatorio-para-prova-de-titulo-de-ecocardiografia/

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Vale checar o curso do professor Ronaldo, onde a dedicação dele supera as expectativas:

http://escoladeeco.com.br/curso-de-ecocardiografia-online/

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É o mínimo, nas condições atuais, para ter chances reais de ser aprovado.

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Quem puder, deve fazer também um curso presencial.

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Sabemos que os custos são elevados mas pense na chance de só fazer uma vez a prova.

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Gostamos do curso abaixo.

Já tivemos acesso as aulas em PDF e bons depoimentos de quem frequentou.

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Gostamos de tudo que o Castilho faz.

Então:

http://escolaecope.com.br/web/curso/listar//atualiza%C3%A7%C3%A3o-em-ecocardiografia/

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São cursos caros, na sua maioria.

A crise de 2014 está longe de terminar e está difícil pagar as contas, mesmo sendo médico.

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Mas ter o título pode dar acesso a vários convênios além da retaguarda legal em casos questionados.

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A terceira opção é a estratégia raiz de comprar bons livros como o Feigenbaum e saber cada página de cor.

Além de estudar todos os vídeos que acompanham o livro, acessar todos os canais de vídeos de ecocardiografia no youtube, treinando o reconhecimento imediato de imagens

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Ultra Eco: A concorrência vai ficar muito atrás

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https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1936878X14004410?via%3Dihub

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Ultrafast Cardiac Ultrasound Imaging: Technical Principles, Applications, and Clinical Benefits

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Vários avanços técnicos recentes no ultra-som cardíaco permitem que os dados sejam adquiridos a uma taxa de quadros muito alta. Gating retrospectivo, imagens de ondas planas / divergentes e imagens de transmissão de múltiplas linhas melhoram a resolução temporal do sistema de ultra-som convencional. A principal desvantagem da aquisição de dados de alta taxa de quadros é que ela geralmente possui uma qualidade de imagem reduzida. No entanto, para determinadas aplicações clínicas, a aquisição de dados temporalmente resolvidos pode superar a redução na qualidade da imagem.

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Por que enxergar um orgão inquieto com taxa de quadros inferior a 12 QPS?

Ecocardiografia com até 400 QPS vai revelar outras faces da Sístole e Diástole.

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Let´s Twist

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http://imaging.onlinejacc.org/content/jimg/1/3/366.full.pdf?download=true

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A torção ou torção do ventrículo esquerdo (VE) representa o gradiente longitudinal médio da diferença líquida na rotação no sentido horário e anti-horário do ápex e da base do VE, conforme visto do ápex do VE. Torção durante ejeção predominantemente deforma a matriz de fibra subendocárdica, resultando em armazenamento de energia potencial. Recuo subsequente da deformação por torção está associado à liberação de forças restauradoras, o que contribui para o relaxamento diastólico do VE e o enchimento diastólico precoce

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Vamos entender a torção?

Elastografia com Doppler Tecidual

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https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0301562917301771?via%3Dihub

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Introdução
Muitos fenômenos mecânicos que ocorrem rapidamente têm sido descritos no coração, como a ativação eletromecânica, o ruído do fluxo sangüíneo e as ondas de cisalhamento geradas nas paredes do coração pelo fechamento das válvulas (Cikes et al., 2014, Kanai, 2005). As ondas de cisalhamento poderiam ser usadas para estimar de forma não invasiva a rigidez do miocárdio (Brekke et al., 2014, Couade et al., 2011), com enormes implicações possíveis para o diagnóstico e tratamento de múltiplas patologias caracterizadas pela deterioração do miocárdio. propriedades diastólicas do ventrículo esquerdo.

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A elastografia têm potencial para elevar a ecocardiografia ao topo do diagnóstico tecidual.

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Este estudo mostra que até mesmo um aparelho convencional pode operar nesta área da avaliação.

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A ecocardiografia ocupa a beira do leito e a rotina de avaliações cardiológicas com seu básico e funcional.

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Mas as modalidades novas como Strain, Vórtices, Elastografia e 4D tiram o sono da concorrência!!!

Válvula aórtica bivalvulada

Slide 1

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The Bicuspid Aortic Valve

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Seguindo na Aorta bivalvulada, temos o texto fundamental acima.
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Video aula :
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https://youtu.be/kdyFIDdmDWc
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