Mês: maio 2017

Strain é melhor que o 2D. Com o 3D é melhor não comparar…

Beto Matos-Souza

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Global longitudinal strain: a useful everyday measurement?

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Conclusion

This study demonstrates that GLS is a more reproducible method for assessing left ventricular systolic function than 2D ejection fraction, adding security to the clinical decision-making process regarding continuing Herceptin therapy, an agent which improves prognosis in breast cancer. The difference between intra- and inter-observer variability in the assessment of GLS is less marked compared with 2DEF suggesting that such scans could be performed by more than one operator without reducing accuracy and reproducibility, allowing greater flexibility in busy departments.

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Por enquanto, a tarefa do Strain longitudinal é bem simples.

Demonstrar que é melhor que o Simpson 2D comum.

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Mas todos nós sabemos que o padrão ouro na avaliação do VE é o ecocardiograma 3D.

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Vale a pena mudarmos para o Strain longitudinal agora para depois abandonarmos tudo pelo 3D full ?

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Átrio esquerdo indexado para todos?

Beto Matos-Souza

Microsoft PowerPoint - 14.ppt [Compatibility Mode]

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Factors contributing to left atrial enlargement in adults with normal left ventricular systolic function

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http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0914508709002822

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Estudo demonstra que o volume indexado do átrio esquerdo se correlaciona com…

A Hemoglobina!!!!

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O que fazer com a informação abaixo? É relevante?

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The present study demonstrated that LV mass index, hemoglobin concentration, and female gender were independently associated with LA enlargement assessed by LAVI in patients with normal systolic LV function. In addition, LV mass index and hemoglobin concentration also independently contributed to LA enlargement in both genders.

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Por que o sexo feminino aumenta a chance de VAi mais elevado?

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SC (m2) = 0,007184 X ( Altura (cm)  )0,725) X ( Peso (kg) )0,425 

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Cálculo do IMC é feito dividindo o peso (em quilogramas) pela altura (em metros) ao quadrado.

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Vemos que quanto mais o indivíduo ganha peso, supondo a altura fixa, menor será o VAi.

Então ter uma superfície corporal menor pode ajudar no aumento do VAi!

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O mesmo acontece com o LAi se o indexador for o IMC.

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Então, apenas a altura é fixa para o indivíduo e deveria ser o padrão para indexar???

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Ecocardiografia de rotina sem tédio

Beto Matos-Souza

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http://incenter.medical.philips.com/doclib/enc/fetch/2000/4504/577242/577260/593280/593786/452299104011_WP_AF_Using_AI_FNL_HR.pdf?nodeid=10901761&vernum=-2

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Uma das rotinas mais chatas do exame de ecocardiografia é a realização do Simpson.

O produto acima promete realizar em 10 segundos e sem trabalho

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A revolução do 3D nas cardiopatias congênitas

Beto Matos-Souza

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http://www.onlinejase.com/article/S0894-7317(16)30431-X/pdf

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Os cardiopediatras já perceberam algo que nós,  os ecocardiografistas de adultos, não entendemos:

  • O 3D é revolucionário!

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Na pediatria, o 3D substitui completamente o cateterismo, RM e Tomo.

Caso usem o contraste de microbolhas ou  mesmo macrobolhas, nada fica sem diagnóstico.

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Reparem no texto o uso das imagens em 3D apenas, na maioria das demonstrações.

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Esqueçam o 2D antes de iniciar um exame 3D!!!

3D curso multinacional : Atingindo a meta?

Beto Matos-Souza

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Caso os professores acima decidissem ensinar algo de ecocardiografia que você não soubesse, qual a chance de você aprender 100%?

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Sendo o tema 3D, por que não acontece?

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O que acontece com o ensino de 3D que o torna tão difícil ?

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Microcalcificação: Camada média não é a camada íntima.

Beto Matos-Souza

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http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1936878X17302930

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Although vascular calcification is a marker of coronary atheroma, the relationship to higher acute event rate is not yet clear. Intravascular ultrasound studies showed that disease progression was slower in densely calcified plaque compared with minimally calcified plaque

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Cálcio não basta.

Mesmo ao US, presença de sombra acústica não é certeza de Cálcio.

A física do US permite sombra acústica com graus elevados de fibrose

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É preciso definir a íntima e a média.

Atualmente fazemos nas carótidas.

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http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0021915017301351