.
http://imaging.onlinejacc.org/content/12/1/38
.
Relationship Between Left Ventricular Ejection Fraction and Mortality in Asymptomatic and Minimally Symptomatic Patients With Severe Aortic Stenosis
.
Pressure gradients were calculated using the simplified Bernoulli equation
.
Têm que pesquisar o gradiente máximo na via de sáida e usar a equação original de Bernoulli.
.
Apesar de citarem a exclusão (supravalvular or subvalvular AS, or dynamic left ventricular outflow tract obstruction), não parece claro que excluíram o achado mais comum que é septo sigmóide e aceleração pré valvar.
.
Vajam como um VTI mal avaliado pode mudar a área valvar.
Abaixo sem descontar o subvalvar:
.
Abaixo, descontando o subvalvar:
.
Assim , fica claro que em um grupo de pacientes com probabilidade alta de septo sigmóide, os idosos, a equação de Bernoulli Simplificada não deveria ser aceita.
.
Os pacientes do estudo tinham, em média, 75 anos.
.
Também não revelam o tamanho da aorta ascendente, essencial na avaliação da estenose grave pois tem que dilatar.
.
Nem mesmo o AE é revelado, descartando o maior marcador de sofrimento ventricular esquerdo.
.
Chama a atenção que 70% dos pacientes são hipertensos, achado incomum na estenose aórtica grave…
.