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https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4281524/
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Qualquer comprometimento estrutural ou funcional do aparelho da válvula mitral (MV) que exaure a redundância do tecido de VM disponível para a coaptação do folheto resultará em regurgitação mitral (RM). O mecanismo responsável pela má captação de VM e RM pode ser disfunção ou alteração estrutural do ventrículo esquerdo, dos músculos papilares, das cordas tendíneas, do anel mitral e dos folhetos de VM. A justificativa para o tratamento da VM depende do mecanismo de RM e, portanto, é essencial identificar e compreender a função normal e anormal do aparelho de VM e VM.
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Os avanços da imagiologia cardiovascular na quantificação de RM e na avaliação da função e estrutura do VE serão críticos para refinar o momento ideal da intervenção terapêutica com VM, que sem dúvida se desenvolverá em direção a opções de reparo de VM menos invasivo e transcateter. Estudos genéticos em andamento levarão a uma melhor compreensão dos mecanismos subjacentes e promovendo a doença da VM primária. Tal conhecimento poderia permitir a identificação de pacientes de risco sem doença de VM ainda estabelecida e pode abrir uma janela de tempo terapêutico para prevenir ou limitar clinicamente a remodelação dos folhetos degenerativos / mixomatosos. Estudos mecanísticos em doença de VM secundária também explorarão alterações de folheto associadas em nível celular e tecidual para identificar terapias que mantenham e promovam a função dos folhetos e, assim, reduzam os resultados adversos. A RM significativa relacionada à disfunção do VE pode também ser possivelmente resgatada e seu desenvolvimento limitado por futuras terapias direcionadas de célula / gene visando o miocárdio.
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Tudo pronto para o MitraClip virar uma febre???
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