Conhecimentos esquecidos da diretriz

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(Google T) Taxa de quadros. Pode haver momentos em que as taxas de quadros mais altas desejado para maximizar a resolução temporal. Os operadores podem aumentar
taxas de quadros diminuindo a profundidade da imagem, diminuindo o número de zonas focais, estreitando a largura do setor ou usando o pré-processamento
zoom.10 Dependendo do sistema de imagem, outros ajustes de imagem,
como reduzir o número de linhas de varredura sendo escritas por setor
varredura, pode aumentar as taxas de quadros.

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https://www.asecho.org/wp-content/uploads/2018/10/Guidelines-for-Performing-a-Comprehensive-Transthoracic-Echocardiographic-Examination-in-Adults.pdf

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Quem, hoje em dia, ajusta a taxa de quadros durante os exames?

Poucos.

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Mas é a taxa de quadros elevada a maior vantagem do ecocardiograma frente aos concorrentes na imagem.

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A concorrência chega apenas a 8 QPS, quando muito 16 QPS através de software.

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Ajustando o aparelho, o modo B pode chegar facilmente aos 80 QPS!

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Veja quantos quadros serão gerados em 10 segundos de imagem do ciclo cardíaco.

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No mundo das imagens em movimento com alta resolução, o ecocardiograma é um F1

e os outros são carros populares.

Viva as janelas ruins do Ecoestresse Europeu!!!

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Janela classificada como ruim

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Janela classificada como mediana

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Janela classificada como boa

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Stress echocardiography with smartphone: real-time remote reading for regional wall motion

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O estresse empregado foi o exercício em oito sujeitos, a dobutamina em cinco, o dipiridamol em cinco e a ergonovina em dois (neste último caso, a verificação angiográfica mostrou espasmo induzido por ergonovina na isquemia coronária). A projeção selecionada foi vista apical de quatro câmaras em 12, apical de duas câmaras em quatro, eixo curto papilar médio em três e eixo longitudinal paraesternal em um caso.

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Apesar de usarem a maioria de casos com farmacológico, o estudo tem ótimas janelas, baseado na demonstração da janela ruim.

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Quando se usa a bicicleta, as manifestações da isquemia são mais marcantes e progressivas, o que facilita a observação mesmo em telas pequenas.

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Recomendaríamos usar o método do espaço negativo e geometria, mas não ensinamos o Padre Nosso ao Vigário!!!!

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O pós tudo do 2D

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Em 2005 assisti em um museu de Valência,  um filme de cardioscopia com fibra ótica que mostrava a Mitral vista do ventrículo esquerdo.

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Ficou claro que aqueles “dois pauzinhos” mexendo do ecocardiograma 2D estavam bem longe de representarem a Mitral fielmente.

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Sendo o 2D a única opção, passei os anos seguintes tentando entender o que as imagens de baixa representatividade do 2D podiam oferecer.

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Tudo o que o 2D podia oferecer na ecocardiografia já foi abordado na ecocardiografia mundial.

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Agora, pós tudo, vamos recomeçar no 3D.

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