Brasileiro comprador de máquinas de US (Eco)

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“O mercado de ultrassom da América Latina (LATAM) tem sido desafiador nos últimos anos, principalmente devido ao fraco mercado brasileiro. Como o Brasil é de longe o maior mercado da região, a queda do mercado brasileiro puxou para baixo o crescimento de toda a região. O mercado brasileiro de ultrassom se recuperou fortemente em 2017 e a recuperação do mercado deve continuar em 2018.

Enquanto a economia brasileira está ganhando força, a instabilidade política continua e reformas estruturais contínuas não são de forma alguma uma certeza. Embora as perspectivas para o mercado brasileiro de ultra-som sejam mais otimistas do que nos últimos anos, esteja preparado para a volatilidade.”

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https://www.itnonline.com/article/2018-set-be-strong-global-ultrasound-market

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Ao comprar um aparelho de ecocardiografia, não pense apenas na presença de Strain ou Transdutor Matricial.

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Quem vai crescer no mercado brasileiro ou, no mínimo, manter seu time de vendas e assistência técnica?

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Recebemos toda semana perguntas de ecocardiografistas relacionadas ao mercado de máquinas e pedem orientações sobre compras.

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Somos independentes.

Nosso aparelho perfeito teria teclado GE, Doppler Philips e durabilidade Siemens.

Então ele não existe!

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Existe sim, uma boa máquina para a função e volume de exames que você definir, em uma faixa de preços que você pode pagar.

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Quando o médico fica do lado errado, até controle remoto é necessário!

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Nunca vou entender um ecocardiografista se posicionando como a acima.

A posição do ecocardiograma é ideal para realizar também o Doppler de Carótidas.

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A posição acima é tão anti ergonomia que foi preciso criar um controle remoto!!!

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O US vai muito bem. A Ecocardiografia também.

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Expansão do mercado de US em regiões do mundo

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Europa é esperado para comandar a maior fatia do mercado de ultra-som
O relatório abrange o mercado de ultra-som em quatro grandes regiões geográficas, a saber, Europa, América do Norte, Ásia-Pacífico e Resto do Mundo (RoW). Espera-se que a Europa comande a maior fatia do mercado de ultrassom em 2018. Fatores como o grande número de projetos de pesquisa clínica em andamento no campo da ultrassonografia, expansões nas aplicações clínicas de ultrassom focalizado e a comercialização antecipada desses dispositivos na região e os significativos gastos com saúde em países europeus maduros (como Alemanha, França, Reino Unido, Itália e Espanha) estão impulsionando o crescimento do mercado de ultrassom na Europa.

Os principais players no mercado de ultrassom são General Electric Company (EUA), Philips (Holanda), Canon Medical Systems (Japão), Siemens AG (Alemanha), Hitachi (Japão), Samsung Electronics (Coréia do Sul) e FUJIFILM Holdings Corporation ( Japão). Os outros jogadores proeminentes que operam neste mercado incluem a Esaote SpA (Itália), a Mindray Medical International Ltd. (China), a Shimadzu Corporation (Japão), a Analogic Corporation (EUA), a Carestream (EUA), a Hologic (EUA), a Mobisnate (EUA). e Chison Medical Imaging (China).

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https://www.marketsandmarkets.com/Market-Reports/ultrasound-market-467.html?gclid=EAIaIQobChMI7tKIxPP84QIVigSRCh0BCA63EAAYAiAAEgJPbPD_BwE

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As tecnologias que aumentam o custo da medicina sem resultados benéficos claros estão sendo muito criticadas na Europa.

Lá a saúde é custo para o estado e não lucro para o empreendedor médico.

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Até 2022, estaremos em crescimento.

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O mercado global de equipamentos de ultra-som
foi dominado por sistemas de carrinho, com 
receitas que representam 71% da unidade total
embarques em 2017

Equipamentos de ultra-som compactos contabilizados
para 29% dos embarques globais de unidades em 2017.
Sistemas compactos capturaram uma fatia adicional de
o mercado em termos de remessa unitária
com 2016, e os sistemas compactos continuarão
ganhar participação durante o período de previsão.
Aumento da conscientização e interesse em compactos
equipamentos de ultra-som impulsionou os embarques de
esses sistemas em 2017.

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Os embarques de unidades de Alta tecnologia cresceram 13%
ano a ano, tornando este segmento
crescimento mais rápido de todas as categorias de carrinho em 2017.
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As empresas se esforçam. Algumas só fazem bobagem no Brasil mas no mundo até que vão bem.

Outras prometeram dominar o mercado e nem chegam ao 5%!

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A segunda colocada em 2017 parece que está sólida em sua participação.

A terceira é mais focada em US

A quarta não atua no Brasil

A quinta promete bastante para nosso mercado.

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https://cdn.ihs.com/www/pdf/IHS%20Markit%20-%20The%20Global%20Ultrasound%20Market.pdf

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Elastografia com Doppler Tecidual

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https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0301562917301771?via%3Dihub

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Introdução
Muitos fenômenos mecânicos que ocorrem rapidamente têm sido descritos no coração, como a ativação eletromecânica, o ruído do fluxo sangüíneo e as ondas de cisalhamento geradas nas paredes do coração pelo fechamento das válvulas (Cikes et al., 2014, Kanai, 2005). As ondas de cisalhamento poderiam ser usadas para estimar de forma não invasiva a rigidez do miocárdio (Brekke et al., 2014, Couade et al., 2011), com enormes implicações possíveis para o diagnóstico e tratamento de múltiplas patologias caracterizadas pela deterioração do miocárdio. propriedades diastólicas do ventrículo esquerdo.

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A elastografia têm potencial para elevar a ecocardiografia ao topo do diagnóstico tecidual.

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Este estudo mostra que até mesmo um aparelho convencional pode operar nesta área da avaliação.

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A ecocardiografia ocupa a beira do leito e a rotina de avaliações cardiológicas com seu básico e funcional.

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Mas as modalidades novas como Strain, Vórtices, Elastografia e 4D tiram o sono da concorrência!!!

O fracasso do projeto residente 3D

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Quando falhamos, gostamos de espalhar!

E não são poucas ocasiões em que o blog fracassa.

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O projeto residente 3D falhou totalmente em seus propósitos.

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Nossa máquina (Todas as máquinas?) fazem um 4D em faixa estreita.

Não é possível englobar todo o ventriculo esquerdo, átrio esquerdo e aorta na maioria dos pacientes.

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Ficamos restritos a faixas de 4D e somos obrigados a RECORRER ao 2D para entendermos as imagens.

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Testei também com alunos do quinto ano, sem informação em ecocardiografia 2D, só sabem anatomia.

Também não foram capazes de entender as imagens de faixas de 4 D

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Só mesmo as válvulas, Mitral principalmente, cabem na faixa 4D

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Com a tecnologia atual, não temos 3D, temos fatia do bolo 3D

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Considerem encerrado este projeto.

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Bonsai?

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https://static.healthcare.siemens.com/siemens_hwem-hwem_ssxa_websites-context-root/wcm/idc/groups/public/@us/documents/download/mda3/nzcx/~edisp/acuson-bonsai-brochure-04919907.pdf

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O mercado brasileiro carece de um aparelho portátil intermediário, com bom preço e que faça Strain.

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Será o Bonsai a SOLUÇÃO?

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Atualmente temos apenas o CX50 nesta faixa de mercado, de portáteis resistentes para ecocardiografia não restrita a beira de leito.

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Dá para tocar uma rotina em consultório e ainda usar o Strain?

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Por quanto?????

O tal dos -20%

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https://asecho.org/wp-content/uploads/2018/08/WFTF-Chamber-Quantification-Summary-Doc-Final-July-18.pdf

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O Strain é a coisa mais bonita inventada na ecocardiografia depois do 3D

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Também é o maior esforço já empreendido para nos livrarmos do título “examinador dependente” que os concorrentes, nossos colegas de departamento, colocam sem hesitar.

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Já o número negativo para a função GLS é correto na origem mas péssimo no uso com o clínico.

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Nosso mundo médico usa sempre números positivos para melhora

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Proponho retirar o (-) e seguir em frente.

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Cardiopatia dilatada ao ecocardiograma

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Diagnosis and assessment of dilated cardiomyopathy: a guideline protocol from the British Society of Echocardiography

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https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5574280/

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Respeitamos muito a medicina britânica.

Gastando 1/3 da Americana por paciente tratado, têm os mesmos resultados de mortalidade e morbidade.

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Estatal em sua quase totalidade, usa as ferramentas de diagnóstico com racionalidade.

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https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5574280/table/tbl1/?report=objectonly

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Uma aula de ecocardiografia na cardiopatia dilatada que não se vê em guidelines formais.

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Protetor para TEE: Parece melhor do que é de fato.

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https://academic.oup.com/ehjcimaging/article/12/10/i17/2396792

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Outro dia um médico ecocardiografista me procurou entusiasmado com a proteção de latex para o transesofágico.

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Apesar de parecer ser uma solução rápida e prática para TEE em sequencia, não foi analisado assim nas publicações.

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No HC UNICAMP não usamos.

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