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O manual de ECG do portal cardiopapers está muito bom
A qualidade do papel e figuras é incomum!
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O texto é objetivo mas sem recorrer apenas a memorização. Os conceitos são expostos claramente.
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Aprender ECG será mais fácil com este livro!
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Recomendamos.
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http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2211816014025320
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É curioso como conceitos novos colocam em dúvida os conceitos mais antigos apenas para provar que a doença aterosclerótica é uma doença inflamatória.
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Frequento discussões semanais que colocam a placa coronária como o alvo do tratamento clínico e intervencionista.
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Desde 1990, Ross provou que a doença inflamatória é mais importante que o achado de placa.
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Então agora querem encontrar a placa inflamada, juntando um conceito velho com um novo.
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E lá vamos nós de novo, virar o paciente de cabeça para baixo para encontrar as placas inflamadas.
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E torcendo as estatísticas até escorrer uma indicação de intervenção.
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http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1936878X11000660?via%3Dihub
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The 20 mummies with definite or probable atherosclerosis were older at time of death (mean age 45.1 ± 9.2 years) than the mummies with CV tissue but no atherosclerosis (mean age 34.5 ± 11.8 years, p < 0.002).
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Vejam que as múmias com Aterosclerose diagnostica não eram idosas, abaixo de 60 anos.
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Atherosclerosis is commonplace in mummified ancient Egyptians.
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Apesar da vontade dos métodos de imagem de escanear cada habitante do planeta para Aterosclerose, vemos que o problema é mais antigo e não relacionado exclusivamente aos tempos modernos.
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Como a Aterosclerose é predominante, mesmo em pessoas de 45 anos, procurar placas é um exercício egoísta do método, apenas, sem fundamento no benefício do pacientes assintomático.
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http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/echo.13592/full
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A considerable proportion of patients have optimal mitral valve morphology for MitraClip. Moreover, TTE was particularly useful in determining whether or not the anatomical criteria for MitraClip implant were met in the majority of patients with secondary MR but in only a minority of those with primary MR.
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O clip Mitral surge como opção considerável para o tratamento da insuficiência com repercussão clínica.
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É frequente a explicação para a tese que um ventrículo ruim não sai bem da extracorpórea por retirada do “escape” de baixa pressão que seria o átrio esquerdo.
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Como sabemos que todas as intervenções acabam por diminuir a área Mitral na diástole, criando estenose, uma restrição ao enchimento ventricular pode ser mais importante que a ausência de “escape”.
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Em uma situação de ventrículo dilatado, diminuir o enchimento ventricular é catastrófico.
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Todas as plástica Mitrais e a maioria das próteses provocam estenose relativa em relação ao estágio de insuficiência pura.
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O MitralClip também provoca estenose.
Como o ventrículo ruim se adapta ?
ou apenas ventrículos bons apresentariam respostas positivas?
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CEUS-derived PTT and nPTT correlate to a fair degree with measures of systolic and diastolic function, NT-pro-BNP, and quality of life. As CEUS-derived PTT can be obtained easily, noninvasively and at the bedside, it is a promising future measure of general cardiac performance.
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http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/echo.13590/full
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Notamos o fenômeno acima quando usamos o contraste, mas sem mensurar.
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https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs11695-017-2839-7
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Nossas pesquisas em Carótidas tem mostrado resultados surpreendentes
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Demonstramos regressão acima de 20% na IMT após apenas dois meses de cirurgia para obesidade.
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Agora relacionada a Leptina
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Nem de propósito, planejando cuidadosamente, uma diretoria conseguiria fazer duas provas seguidas problemáticas como foram as duas últimas.
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Em 2016 a prova foi cancelada por falta de
Computador. Ou melhor, por falta de um plano B e obrigou os candidatos a uma nova avaliação no segundo semestre.
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Em 2017 o computador funcionou mas não souberam avaliar a dificuldade da prova.
Ficamos com os inexplicáveis 16,6% de avaliação.
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Um reconhecido professor da BP, membro da diretoria, já avisou seus alunos que ficará assim mesmo.
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Alguns aprovam a baixa entrada de ecocardiografistas no reino dos titulados.
Não sei se estes titulados passariam na prova deste ano…
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Quanto mais gente de fora, pior para o método. Tenho convicção.
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Nenhuma diretoria anterior conseguiu este feito histórico, o bicampeonato em avaliações equivocadas ou anuladas.
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