Como ecocardiografistas, vemos a manifestação da isquemia em nossos Ecoestresses bem antes da dor precordial
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Assintomático não é sinônimo de sem isquemia
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Mas aqui o problema é outro, não é de fisiopatologia
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As intervenções são ineficientes em cenários crônicos porque são tratamentos locais de problemas difusos
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https://doi.org/10.1016/j.echo.2019.07.001
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Quase tudo o que você precisa saber de Ecoestresse nesta revisão.
Prosthesis-Patient Mismatch Following Transcatheter Aortic Valve Replacement With Supra-Annular and Intra-Annular Prostheses
https://doi.org/10.1016/j.jcin.2019.07.027
Auto expandidas:
Expandidas por balão:
SEV ( self-expandable valves ) were associated with a lower frequency of PPM compared with BEV ( balloon-expandable valves ) irrespective of annulus area. The difference was mainly driven by larger patients with BSA >1.83 m2.
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Por que as auto expandidas geram menos gradiente e mismatch?
Comparada à expandida por balão:
Hipótese:
Como a maioria dos pacientes são idosos com septo sigmóide, uma prótese que age mais profundamente na via de saída pode ajudar no gradiente pré valvar.
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Bicycle or dobutamine stress echocardiography can be particularly clinically useful in this situation, giving the opportunity to augment flow and measure the resultant change in hemodynamics non-invasively.
The test allows an objective measure of exercise performance, it also permits a measure of the heart rate response to exercise (excessive tachycardia causes a disproportionate increase in gradient) as well as allowing a comprehensive assessment of change in transmitral gradient, mitral valve area and the pulmonary artery systolic pressure .
https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/14779072.2019.1632190
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Em tempos de crise econômica e indefinições, nada melhor que um simpósio perto de casa para a atualização e troca de conhecimentos.
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Em tempos de internet, qualquer região do país pode ter ecocardiografistas bem informados e ligados nas novas tecnologias.
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Viajar, só mesmo para o DIC 20 em Brasília.
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https://doi.org/10.1093/ehjci/jes084
Conclusion
Diabetes causes LA enlargement that is independent of the effects of coexistent HT and DD.
Como o Diabetes pode afetar o átrio esquerdo sem ser dependente da disfunção diastólica?
. We examined the relationship between LAVI to age, group (DM and control groups), E/E′ ratio, LVMI, diastolic grade, LVEF, and presence of HT to determine univariate predictors of LAVI. These predictors were entered into a logistic regression analysis (Table 5). In this model, a statistically significant relationship was only present between LAVI and presence of diabetes (P< 0.0001), adjusting for all other covariates including the diastolic grade and presence of HT. The logistic regression model demonstrated a predictive value (power) of 0.88 for the patient group (i.e. presence of diabetes) to LAVI.
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Sabemos que a dilatação atrial depende da transmissão de pressões elevadas na diástole ventricular.
Por que não foi detectada ao Strain e E/e´?
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Pacientes renais crônicos em diálise podem ter elevações nos volumes atriais sem alterações clássicas da diástole ao tecidual.
Encontrado também também em pacientes com insuficiência hepática.
Teria o diabético uma alteração na volemia como sugerem alguns estudos?
https://dx.doi.org/10.4183%2Faeb.2016.19
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Como o ecocardiograma poderia ajudar no diagnóstico?
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https://www.escardio.org/Congresses-&-Events/EuroEcho/Exhibition-and-Industry
A Ecocardiografia anda tão bem que pode até bancar congressos multimodalidades.
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As concorrentes deitam e rolam.
E fazem seus próprios encontros sem convidar a ecocardiografia:
É tão evidente que passa como normal.
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https://doi.org/10.1016/j.jcmg.2014.07.018
Isolated TR can be severe and is associated with excess mortality and morbidity, warranting heightened attention to diagnosis and quantitation. Quantitative assessment of TR, particularly ERO measurement, is a powerful independent predictor of outcome, superior to standard qualitative assessment.
Muitas publicações chamam o ecocardiografista para uma maior atenção na avaliação do refluxo tricúspide
São, inclusive, anteriores a explosão dos procedimentos intervencionistas fechados.
Os erros do ERO na Mitral podem ser multiplicados na Tricúspide, que é mais difícil de abordar.
Mas por enquanto, separar os casos graves de regurgitação tricúspide já é significante para o paciente.
