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https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6016069/
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An increased CFV in the proximal LCA was associated with cardiac death, incremental to the clinical and basic echocardiographic parameters.
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Está na hora de acordarmos para o Doppler de coronárias ao transtorácico?
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All three coronary arteries could be visualised with TDE and CFVR could be assessed. The left anterior descending (LAD) coronary artery has been the most commonly interrogated, followed by the posterior descending artery (PDA). Technical feasibility to investigate LAD is high with more than 90 % in experienced hands and reaches nearly 100 % with the use of intravenous contrast agents. The feasibility of CFVR assessment in PDA is lower – in the range between and 86 %. Left circumflex coronary artery (LCx) is most challenging of the three due to the particular anatomy of the artery and the poor resolution of the lateral wall.
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Vejam que funciona até com água e gelo:
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Por que poucos ecocardiografistas realizam a analise?
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O exame exige um acerto do aparelho que não acompanha as máquinas ou são inapropriados para o uso.
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Mas é mais fácil do que parece.
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Exercise-Stress Echocardiography and Effort Intolerance
in Asymptomatic/Minimally Symptomatic Patients With
Degenerative Mitral Regurgitation Combined Invasive–
Noninvasive Hemodynamic Monitoring
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https://www.ahajournals.org/doi/pdf/10.1161/CIRCIMAGING.117.007282
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Our findings indicate
that in asymptomatic/minimally symptomatic
patients with degenerative MR, effort intolerance
is predominantly because of chronotropic incompetence,
abnormal pulmonary vascular reserve, and
limited right ventricular contractile reserve and not
simply because of exercise-induced MR or pulmonary
hypertension. These results, thus, may help
select treatment for MR in the future.
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Interessante achado do exame de esforço!
Não mostra a hipertensão pulmonar ou a regurgitação mitral como causas principais da intolerância ao esforço.
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Sério que não existe uma versão melhor para o ápice que não seja “Calota Apical”????
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Exame de repouso em paciente masculino com 57 anos, hipertenso e com doença renal não dialítica.
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Com a ajuda do Issam, encontramos fluxo anômalo na descendente anterior.
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Fluxo de velocidade alta e sem a queda esperada entre diástole e sístole.
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Encaminhamos o paciente para Ecoestresse físico a seguir:
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Ecoestresse físico sugestivo de isquemia induzida ao esforço em porções:
Apical lateral, apical anterior e ápice.
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Com duração de poucos minutos, o Doppler de coronária pode detectar alterações ao repouso que se confirmam ao estresse.
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Mas recurso foi um problema:
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É fundamental ter o programa Windows com Access instalado no computador.
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Enviem sua experiência anônima para o blog
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betoecocardio@gmail.com
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Tricúspide Quase na ponta
Paciente assintomática de 50 anos
