EchoTalk Echocardiography

Categoria: Carótidas

Muito Strain não faz bem, na placa

Beto Matos-Souza

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Quantification of carotid artery plaque stability with multiple region of interest based ultrasound strain indices and relationship with cognition

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http://iopscience.iop.org/article/10.1088/1361-6560/aa781f/meta

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Conclusion

We demonstrated improved classification performance with cognitive measures associated with executive function with our additional strain indices beyond the maximum accumulated strain indices and the local peak to trough strain indices that were described previously.

Since decline in the cognition measure of executive function is related to events like strokes, transient ischemic attacks and silent strokes, the relationship of the strain values and strain distribution to cognitive deficits demonstrates that multiple strain maxima and the underlying strain distribution and variability in plaque may provide additional new information and a relationship to the probability of plaque rupture.

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Agora foram além do imaginado, correlacionando marcadores clínicos ao Strain.

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Strain da placa na Carótida.

Beto Matos-Souza

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Noninvasive characterization of carotid plaque strain

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https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0741521417300800?via%3Dihub

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Conclusions

Carotid plaque strain is reliably computed from routine B-mode imaging using clinical ultrasound machines. High plaque strain correlates with known high-risk echolucent morphology. Strain measurement can complement identification of patients at high risk for plaque disruption and stroke.

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Estudo brilhante de Strain na placa de carótida.

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Fácil de realizar , sem contraste e não invasivo.

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O papel do Strain (Deformação) ainda está longe de ser definido, colocando o ultra-som em primeiro plano novamente.

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US Vascular 3D

Beto Matos-Souza

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http://rsfs.royalsocietypublishing.org/content/1/4/503

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Parece que a carreira do 2D no US vascular também se aproxima do fim.

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Não resta dúvida que o 3D Vacular é melhor.

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2018. O ano em que seremos felizes

Beto Matos-Souza

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O blog se despede de 2017 com muito otimismo.

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Teremos a partir de Janeiro a honra de dividir o presidente com o Ecosiac.

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Um ecocardiografista raiz, presidindo o país e a América Latina.

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Alguém que domina a ecocardiografia 3D e escreve livros sobre novas tecnologias como o Strain.

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Um presidente que publica em ecocardiografia, em suas diversas modalidades.

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Ele terá dois anos para gerenciar o que nós chamamos de:

A melhor opção profissional da minha vida.

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2018

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O ano de ter orgulho de dizer que é ecocardiografista!

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Strain que não funciona? Troque de artigo

Beto Matos-Souza

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Feasibility and relevance of compound strain imaging in non-stenotic arteries: comparison between individuals with cardiovascular diseases and healthy controls

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https://cardiovascularultrasound.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12947-017-0104-9

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Conclusions

In non-stenotic arteries, compound strain imaging is feasible, but does not seem to provide incremental discriminative power to traditional measures of vascular health for differentiation between individuals with and without a history of CVD.

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Estudo pequeno não viu utilidade no Strain de Carótidas.

O próprio autor explica as limitações do estudo e não é possível chegar a uma conclusão.

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A fisiopatologia é favorável ao Strain nas artérias.

Geralmente é só uma questão de tempo para a fisiopatologia se impor.

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Carótidas funcionam como o WAZE da cardiologia

Beto Matos-Souza

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O trajeto até o trabalho dura 18 minutos em média.

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Como toda projeção baseada no passado, a média de tempo no último ano, existe uma chance muito grande de hoje acontecer o trajeto no tempo médio descrito acima.

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Um caminhão quebrado pode mudar este tempo para 25 minutos, mas ele será diluído na média e não terei como antecipar minha chegada hoje.

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Assim são as pesquisas de intervenções clínicas e cirúrgicas, o desfecho procurado, que pode ser morte ou infarto.

Em média, as intervenções provocam ou podem provocar uma vantagem.

Mas nada dizem do paciente sentado à sua frente.

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O WAZE faz uma análise do momento, calcula a trajetória baseada nas condições do trânsito no minuto do deslocamento.

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Sua chance de projetar o tempo de deslocamento no dia são bem maiores.

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Os marcadores substitutos, como a análise das Carótidas, podem fazer este papel.

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Antes do evento desfavorável, analisam o momento da artéria.

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Já mostramos várias linhas de pesquisa na busca desta informação instantânea que o US das Carótidas entrega.

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https://echotalkblog.com/2017/08/18/pesquisa-unicamp-echotalk-aterosclerose-regride-rapidamente/

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Por que você ainda não faz o exame?

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A volta do Depeco. (Sobreco?)

Beto Matos-Souza

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Considere a figura acima.

A parte maior representa o grupo de ecocardiografia e Doppler:

Ecocardiografia pediátrica

Doppler vascular

Ecocardiografia 2D e Doppler

Ecocardiografia 3D

Estudo da deformação miocárdica ao US

Estudo dos Vórtices ao US

Ecocardiogeafia com estresse.

E mais:

Mais de 90% dos associados pertencem ao grupo acima.

As empresas patrocinadoras estão no congresso para vender aparelhos de ecocardiografia!

Quem são nossos “convidados”?

Os métodos concorrentes são críticos à Ecocardiografia, colocando-a como método inicial.

Os métodos concorrentes são realizados por técnicos, algo proibida para a Ecocardiografia.

Os métodos concorrentes realizam simpósios e congressos internacionais em separado, sem incluir a ecocardiografia.

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O DIC foi um erro mas ainda é possível reparar.

Solicite no congresso o plebiscito de separação da ecocardiografia!

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Fazemos US de Carótidas: Mais exames.

Beto Matos-Souza

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https://www.dicardiology.com/videos/video-atherosclerosis-assessment-ultrasound-everyday-practice/5556075362001

Aterosclerose não é doença recente nem relacionada só à vida moderna.

Beto Matos-Souza

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http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1936878X11000660?via%3Dihub

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Atherosclerosis in Ancient Egyptian Mummies: The Horus Study

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The 20 mummies with definite or probable atherosclerosis were older at time of death (mean age 45.1 ± 9.2 years) than the mummies with CV tissue but no atherosclerosis (mean age 34.5 ± 11.8 years, p < 0.002).

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Vejam que as múmias com Aterosclerose diagnostica não eram idosas, abaixo de 60 anos.

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Conclusions

Atherosclerosis is commonplace in mummified ancient Egyptians.

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Apesar da vontade dos métodos de imagem de escanear cada habitante do planeta para Aterosclerose, vemos que o problema é mais antigo e não relacionado exclusivamente aos tempos modernos.

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Como a Aterosclerose é predominante, mesmo em pessoas de 45 anos, procurar placas é um exercício egoísta do método, apenas, sem fundamento no benefício do pacientes assintomático.

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