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EchoTalk esquentando os motores para o curso de Strain.
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Professor Thiago Quinaglia da escola e do HC-UNICAMP.
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Categoria: Ensino
Representação didática
The first live 3D echocardiogram of constriction brought to you by your friends in Chicago. (Of note, the person in the video is a fellow who was naughty in echo fellowship!) #NoStrainRequiredToDiagnose #IVCDoesntMatterEither #cardiology #SoMed #cardiology pic.twitter.com/RVJev1BzrC
— Roberto M Lang (@robertomlang) January 2, 2018
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Outra dele:
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Estetoscópio eletrônico: Cardiopapers
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https://cardiopapers.com.br/estetoscopio-digital-vale-a-pena-comprar/
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Gostei muito da opinião do amigo Eduardo Lapa.
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Trabalhando no ambulatório de valvopatias, o uso do estetoscópio é fundamental.
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Parece que o ensino é a função ideal do aparelho.
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Já o som obtido não agrada.
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A diferença é parecida com a existente entre instrumentos acústicos e eletrônicos.
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Algo como o piano clássico e o teclado eletrônico.
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Emitem sons parecidos mas não são idênticos.
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Particularmente, os sons de baixa frequencia incomodam, exemplos máximos na terceira bulha e na hiperfonese da segunda bulha.
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Como no ambulatório, a ausculta de segunda bulha é o achado mais importante da consulta, não somos favoráveis ao estetoscópio eletrônico.
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Relação com a inflamação nas Carótidas requer contraste.
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https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5995867/
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Conclusion
Contrast-enhanced ultrasound can assess the vulnerability of carotid plaque and its acoustic parameters are closely related to peripheral blood leukocyte. The contrast-enhanced ultrasound is valuable in reflecting the inflammatory activity in the plaques.
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Teria o contraste de microbolhas um papel relevante no estudo das Carótidas?
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Pensando em íntima-média não.
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Mas em vascularização e papel da adventícia sim.
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Os transdutores matriciais e a profundidade de 3 cm permitem frequencias acima de 12 MHz.
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Nós fomos em outra direção, separando a íntima da média
( https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0021915017301351?via%3Dihub)
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Mas o caminho do contraste na vascularização da Carótida parece bastante promissor.
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Vamos enterrar o PISA em 2019?
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Repito aqui as palavras do renomado professor de Cleveland
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https://echotalkblog.com/2018/04/13/hv-2018-pisando-no-pisa/
TEE demais não faz bem
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Impacto dos critérios de uso apropriados para o ecocardiograma transesofágico em cuidados clinicamente significativos
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De todos os TEEs, apenas 63% levaram a uma mudança ativa nos cuidados, incluindo mudanças nos medicamentos ou procedimentos, enquanto 37% não.
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Especialmente para AVC, o uso é ruim.
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https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/echo.14189
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Com a evolução dos trandutores transtorácicos, o uso do TEE foi decaindo.
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Imagens boas ao transtorácico ficaram acessíveis em quase todos os laboratórios.
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Mas as diretrizes continuaram a indicar o transesofágico como se estivéssemos nos anos 90.
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Enquanto não publicarem um estudo robusto e atual, comparando a sensibilidade do transtorácico matricial com o transesofágico, não escaparemos do uso inadequado do exame.
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3D e a TAVR
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https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0894731718302803?via%3Dihub
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Saber quanto de cálcio está depositado na válvula aórtica nunca foi interesse da ecocardiografia.
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Agora está no centro das atenções dos métodos, impulsionados pelo explosivo uso da TAVR.
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